高熱驚厥后遺癥通常較少見，多數(shù)患兒不會遺留神經(jīng)系統(tǒng)損傷。高熱驚厥可分為單純性與復(fù)雜性兩類，后遺癥風(fēng)險與發(fā)作類型、持續(xù)時間、發(fā)作頻率等因素相關(guān)。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時間較長，可能需警惕腦損傷、癲癇等潛在風(fēng)險。
單純性高熱驚厥患兒預(yù)后良好，發(fā)作時間通常短于15分鐘且24小時內(nèi)僅發(fā)作1次。這類驚厥由體溫驟升誘發(fā)，與腦部發(fā)育不成熟有關(guān)，發(fā)作后腦電圖檢查多無異常。家長需注意觀察患兒發(fā)作時的肢體表現(xiàn)、意識狀態(tài)及持續(xù)時間，及時采用物理降溫并保持呼吸道通暢。退熱后建議完善血常規(guī)、電解質(zhì)檢查排除感染因素。
復(fù)雜性高熱驚厥存在較高后遺癥風(fēng)險，特征為發(fā)作超過15分鐘、24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)局部性抽搐。這類患兒可能伴隨腦炎、腦膜炎等中樞感染，或存在先天性代謝異常。發(fā)作后需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查及腦電圖監(jiān)測，長期隨訪中約5%-10%可能發(fā)展為癲癇。對于有兩次以上復(fù)雜性發(fā)作的患兒，神經(jīng)科醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用地西泮栓劑或口服左乙拉西坦片。
日常護(hù)理中家長應(yīng)掌握體溫監(jiān)測與物理降溫技巧，發(fā)熱期保證水分?jǐn)z入，避免穿著過厚。既往有驚厥史的兒童發(fā)熱時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下提前使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液控制體溫。建議建立發(fā)熱驚厥發(fā)作記錄卡，詳細(xì)記載每次發(fā)作時間、體溫數(shù)值及處理措施，為后續(xù)診療提供依據(jù)。