引起手足口病的常見病毒類型主要有柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型、柯薩奇病毒A6型、柯薩奇病毒A10型和腸道病毒A組其他血清型。
1、柯薩奇病毒A16型
柯薩奇病毒A16型是手足口病最常見的病原體，感染后通常表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、手足皮疹及低熱，癥狀較輕且并發(fā)癥較少。該病毒通過糞口途徑或呼吸道飛沫傳播，兒童聚集場所易暴發(fā)流行。治療以對癥支持為主，需隔離至癥狀消退。
2、腸道病毒71型
腸道病毒71型感染可引起重癥手足口病，常伴隨高熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如肌陣攣或腦膜炎，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫或循環(huán)衰竭。該病毒具有較強(qiáng)神經(jīng)毒性，需密切監(jiān)測病情變化，必要時(shí)給予靜脈免疫球蛋白治療。
3、柯薩奇病毒A6型
柯薩奇病毒A6型近年流行率上升，其特點(diǎn)是皮疹分布更廣泛，可累及四肢近端、臀部甚至面部，皰疹較大且易破潰結(jié)痂。部分患者會(huì)出現(xiàn)指甲脫落等遲發(fā)表現(xiàn)，但多數(shù)預(yù)后良好。
4、柯薩奇病毒A10型
柯薩奇病毒A10型所致手足口病癥狀與A16型相似，但更易引起咽峽部皰疹和牙齦紅腫，少數(shù)病例會(huì)并發(fā)無菌性腦膜炎。病毒可通過接觸皰疹液傳播，發(fā)病期間應(yīng)避免抓撓皮膚病變。
5、腸道病毒A組其他血清型
腸道病毒A組中的柯薩奇病毒A2、A4、A5等血清型也可引發(fā)手足口病，臨床表現(xiàn)變異較大，可能出現(xiàn)不典型皮疹或胃腸道癥狀。病毒檢測需通過咽拭子或糞便PCR確診。
預(yù)防手足口病需注重個(gè)人衛(wèi)生管理，兒童玩具餐具應(yīng)定期消毒，流行季節(jié)避免前往人群密集場所?；颊咝韪綦x至癥狀完全消失，接觸者可用含氯消毒劑清潔環(huán)境。目前EV71滅活疫苗可針對性預(yù)防重癥，但無法覆蓋所有病毒類型，日常防護(hù)仍是關(guān)鍵。出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或肢體抖動(dòng)等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。