中老年面癱通常不具有遺傳性，面癱多為后天獲得性疾病。面癱可能與病毒感染、外傷、糖尿病、高血壓等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉癱瘓、口角歪斜、閉眼困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
面癱的常見誘因包括病毒感染，如單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒侵襲面神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)水腫受壓。這類情況需早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片，配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕炎癥。物理治療如低頻電刺激可幫助神經(jīng)功能恢復(fù)。長期糖尿病患者因微血管病變可能增加面神經(jīng)缺血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格控制血糖并配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。高血壓患者突發(fā)面癱需排查腦血管意外，通過頭顱CT或MRI鑒別中樞性面癱。
極少數(shù)遺傳性神經(jīng)病變?nèi)珉韫羌∥s癥可能伴隨面神經(jīng)受累，但這類疾病多在青少年期發(fā)病，且會(huì)合并肢體遠(yuǎn)端肌無力、感覺異常等表現(xiàn)。家族性貝爾麻痹雖有報(bào)道，但缺乏明確遺傳證據(jù)。中老年新發(fā)面癱更需關(guān)注腦血管病、腫瘤壓迫等繼發(fā)因素，通過肌電圖、神經(jīng)影像學(xué)檢查可明確診斷。
面癱急性期需避免冷風(fēng)刺激，用人工淚液保護(hù)暴露的角膜。恢復(fù)期可每日對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練，配合中醫(yī)針灸改善局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，避免過硬食物造成咀嚼困難。若三個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查排除神經(jīng)斷裂等嚴(yán)重情況，必要時(shí)考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等外科干預(yù)。