牙痛是否需要斷神經(jīng)線需根據(jù)牙齒損傷程度決定，齲齒或牙髓炎早期通常無須斷神經(jīng)線，嚴(yán)重牙髓壞死或根尖周炎則可能需要根管治療。
牙齒表面淺層齲壞未累及牙髓時(shí)，通過去腐充填即可緩解疼痛。此時(shí)牙神經(jīng)仍具有活力，使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充后，配合氟化鈉護(hù)齒劑可促進(jìn)再礦化。若齲洞已深達(dá)牙本質(zhì)中層但未引發(fā)自發(fā)痛，采用氫氧化鈣墊底材料保護(hù)牙髓，再行永久性修復(fù)即可避免神經(jīng)處理。
當(dāng)細(xì)菌感染穿透牙本質(zhì)進(jìn)入牙髓腔時(shí)，會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性劇痛或冷熱刺激持續(xù)性痛。X線顯示根尖陰影的慢性根尖周炎，或牙髓活力測(cè)試無反應(yīng)的牙髓壞死，需通過根管治療清除壞死組織。使用鎳鈦器械擴(kuò)大根管后，用次氯酸鈉溶液沖洗消毒，最后以牙膠尖配合氧化鋅丁香油糊劑嚴(yán)密充填根管。對(duì)于存在根尖囊腫的病例，可能需聯(lián)合根尖切除術(shù)促進(jìn)病灶愈合。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，限制高糖飲食攝入頻率。出現(xiàn)冷熱敏感或咀嚼疼痛時(shí)及時(shí)就診，避免病情進(jìn)展至必須斷神經(jīng)線的程度。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲等隱蔽病變，減少復(fù)雜治療概率。