腸炎拉肚子主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、里急后重等癥狀。腸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、食物中毒、藥物刺激等原因引起。
1、腹瀉
腹瀉是腸炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，糞便稀薄或呈水樣。細(xì)菌性腸炎可能伴隨黏液或血便，病毒性腸炎多為水樣便。輕度腹瀉可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嚴(yán)重腹瀉需就醫(yī)排除霍亂弧菌感染。常用藥物包括蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
2、腹痛
腹痛多位于臍周或下腹部，呈陣發(fā)性絞痛。細(xì)菌性腸炎腹痛較劇烈，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)?？删植繜岱缶徑獐d攣，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片等解痙藥物，配合酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、惡心嘔吐
腸炎常引發(fā)胃腸功能紊亂，出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。兒童患者嘔吐更明顯，可能導(dǎo)致脫水。建議少量多次飲用淡鹽水，嘔吐劇烈時(shí)暫禁食。醫(yī)生可能使用多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片止吐，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化功能。
4、發(fā)熱
細(xì)菌性腸炎多見38℃以上發(fā)熱，病毒性腸炎多為低熱。發(fā)熱時(shí)需監(jiān)測體溫變化，物理降溫?zé)o效或超過38.5℃需就醫(yī)。臨床常用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片退熱，重癥需頭孢克肟顆粒等抗生素治療，但須經(jīng)糞便培養(yǎng)確認(rèn)病原體。
5、里急后重
表現(xiàn)為排便不盡感，常見于細(xì)菌性痢疾。直腸刺激癥狀明顯時(shí)可能伴隨肛門墜脹。需警惕偽膜性腸炎等嚴(yán)重情況，避免濫用止瀉藥。治療可選用鹽酸環(huán)丙沙星片、美沙拉秦腸溶片，配合地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
腸炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，急性期選擇米湯、粥類等流質(zhì)食物，恢復(fù)期逐步增加面條、饅頭等低纖維飲食。避免乳制品、高脂及辛辣刺激食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，腹瀉期間建議使用單獨(dú)衛(wèi)生間。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便常規(guī)等檢查。老年人與嬰幼兒患者更需密切監(jiān)測脫水體征，如尿量減少、皮膚彈性下降等。