口腔潰瘍建議就診口腔黏膜科或口腔內(nèi)科,可能與維生素缺乏、局部創(chuàng)傷、免疫異常、感染因素或系統(tǒng)性疾病有關(guān)。
1、口腔黏膜科
口腔黏膜科專門診治口腔黏膜病變,如復發(fā)性阿弗他潰瘍、皰疹性口炎等。醫(yī)生會通過視診判斷潰瘍形態(tài),必要時進行組織活檢或?qū)嶒炇覚z查排除白塞病、扁平苔蘚等免疫相關(guān)疾病。對于反復發(fā)作的潰瘍可能開具重組人表皮生長因子凝膠、曲安奈德口腔軟膏等局部藥物,嚴重時需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
2、口腔內(nèi)科
口腔內(nèi)科可處理常見口腔潰瘍,尤其伴隨齲齒、牙周病時。醫(yī)生會檢查是否存在銳利牙尖或不良修復體等機械刺激因素,并針對性調(diào)磨牙齒或更換修復體。常用藥物包括西地碘含片、復方氯己定含漱液等抗菌制劑,合并感染時可能使用甲硝唑口腔粘貼片。
3、營養(yǎng)科
長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素可能導致潰瘍遷延不愈。營養(yǎng)科醫(yī)生會通過血液檢測評估營養(yǎng)狀況,指導補充復合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑,同時調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加瘦肉、深色蔬菜等富含微量營養(yǎng)素的食物攝入。
4、免疫風濕科
若潰瘍伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀,需排查自身免疫性疾病。醫(yī)生可能檢測抗核抗體、補體等指標,確診后采用沙利度胺片、白芍總苷膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需長期服用羥氯喹片控制病情。
5、消化內(nèi)科
克羅恩病、乳糜瀉等消化系統(tǒng)疾病常伴發(fā)口腔潰瘍。醫(yī)生會建議進行胃腸鏡或食物不耐受檢測,確診后使用美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),同時實施無麩質(zhì)飲食等特殊膳食管理。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,飯后用生理鹽水漱口。避免辛辣刺激食物,保證充足睡眠。潰瘍持續(xù)超過兩周不愈、直徑超過5毫米或伴有發(fā)熱等癥狀時,應及時復診排查惡性病變可能。兒童患者家長應注意觀察進食情況,避免因疼痛導致營養(yǎng)不良。