手和胳膊發(fā)麻的原因主要有生理性壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中。

一、生理性壓迫

長時間保持一個姿勢，如枕著手臂睡覺或久坐不動，可能導(dǎo)致手臂局部神經(jīng)和血管受到持續(xù)壓迫，血液循環(huán)不暢，從而引發(fā)手和胳膊的暫時性麻木感。這種情況通常在改變姿勢、活動肢體后，血液循環(huán)恢復(fù)，麻木感會很快自行緩解。日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢，定時活動肩頸和手臂，注意睡眠姿勢，有助于預(yù)防此類麻木發(fā)生。

二、頸椎病

頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，可能與頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬，以及手臂至手指的放射性麻木、疼痛或無力感。當(dāng)頸椎病變壓迫到支配手臂的神經(jīng)根時，就會導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的感覺異常。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括頸椎牽引、物理治療，或使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物來緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)。

三、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，可能與手腕部過度重復(fù)活動、腕部外傷或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及環(huán)指橈側(cè)靠近拇指一側(cè)的麻木、刺痛或無力，夜間癥狀可能加重。這是由于腕管內(nèi)壓力增高，壓迫了正中神經(jīng)。治療方式包括腕部制動、使用支具、局部注射糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者可能需進(jìn)行腕管松解術(shù)。藥物方面，醫(yī)生可能會建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B1片或甲鈷胺膠囊。

四、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖會損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致糖尿病周圍神經(jīng)病變。這通常表現(xiàn)為四肢末端，尤其是雙腳和雙手對稱性的麻木、刺痛、灼熱感或感覺減退，呈手套襪子樣分布。除了麻木，還可能伴有疼痛、感覺異常。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖。針對神經(jīng)病變的癥狀，醫(yī)生可能會開具普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片或依帕司他片等藥物進(jìn)行對癥治療和神經(jīng)修復(fù)。

五、腦卒中

腦卒中，包括腦梗死和腦出血，是導(dǎo)致單側(cè)肢體麻木的嚴(yán)重原因。這可能與腦血管堵塞或破裂出血，導(dǎo)致大腦感覺中樞或傳導(dǎo)通路受損有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)臉部、手臂或腿部通常是同一側(cè)的麻木、無力，可能伴有口角歪斜、言語不清、視物模糊或行走不穩(wěn)。這是一種急癥，需要立即就醫(yī)。治療取決于卒中類型，可能涉及溶栓、取栓、控制血壓和顱內(nèi)壓等緊急醫(yī)療措施，后續(xù)康復(fù)期可能使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、丁苯酞軟膠囊等藥物進(jìn)行二級預(yù)防和神經(jīng)功能恢復(fù)。

當(dāng)出現(xiàn)手和胳膊發(fā)麻時，首先應(yīng)回顧是否有姿勢不當(dāng)?shù)日T因并嘗試調(diào)整。若麻木感持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作、進(jìn)行性加重，或伴有疼痛、無力、頭暈、言語障礙等其他癥狀，必須及時就醫(yī)，由神經(jīng)內(nèi)科、骨科或內(nèi)分泌科等相關(guān)科室醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持正確的坐姿和睡姿，避免頸部及手腕長時間過度負(fù)重或保持固定姿勢，進(jìn)行適度的頸肩及上肢伸展運動。對于有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的人群，積極控制原發(fā)病是預(yù)防神經(jīng)病變的關(guān)鍵。均衡飲食，保證B族維生素的攝入，也有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)健康。