32周見(jiàn)紅保胎問(wèn)題是否嚴(yán)重需結(jié)合出血量、伴隨癥狀及病因綜合判斷。多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可有效控制風(fēng)險(xiǎn),但若出現(xiàn)胎盤(pán)早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥則需緊急處理。
妊娠晚期見(jiàn)紅可能與宮頸機(jī)能不全、胎盤(pán)邊緣血竇破裂等生理性因素有關(guān),表現(xiàn)為少量粉紅色分泌物,無(wú)規(guī)律宮縮,胎心監(jiān)護(hù)正常。此時(shí)需臥床休息,避免劇烈活動(dòng),遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物抑制宮縮。若出血呈鮮紅色且伴隨持續(xù)性腹痛、胎動(dòng)減少,需警惕胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)等病理因素,可能伴隨子宮張力增高、胎心率異常。此類(lèi)情況需立即住院,通過(guò)硫酸鎂注射液抑制宮縮,必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。
極少數(shù)情況下見(jiàn)紅可能由凝血功能障礙或子宮畸形引起,需通過(guò)凝血功能檢查、超聲等明確診斷。對(duì)于既往有早產(chǎn)史或?qū)m頸手術(shù)史的孕婦,見(jiàn)紅后發(fā)生早產(chǎn)的概率較高,建議提前進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防。
孕婦出現(xiàn)見(jiàn)紅后應(yīng)記錄出血顏色、量及持續(xù)時(shí)間,避免自行服用藥物或熱敷腹部。保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免辛辣刺激食物。每周進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次需就醫(yī)。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包,包括產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、新生兒衣物等物品,便于突發(fā)情況時(shí)快速入院。