桶狀胸阻塞性肺氣腫可通過氧療、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整、環(huán)境控制和定期復(fù)查等方式護(hù)理。桶狀胸阻塞性肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染或職業(yè)粉塵暴露等原因引起。

1、氧療

長期低流量氧療有助于改善低氧血癥，建議每日吸氧15小時以上，氧流量控制在1-2升/分鐘。使用制氧機(jī)時需保持鼻導(dǎo)管清潔，避免鼻腔干燥。氧療期間需監(jiān)測血氧飽和度，維持在90%以上為宜。合并二氧化碳潴留者應(yīng)采用控制性氧療。

2、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸和縮唇呼吸可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動效率，每日練習(xí)3次，每次10分鐘。吸氣時用鼻緩慢吸氣，呼氣時縮唇如吹口哨狀。可配合使用呼吸訓(xùn)練器，逐步增加呼吸肌耐力。急性發(fā)作期后應(yīng)盡早開始呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

3、飲食調(diào)整

高蛋白、高熱量飲食有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重。少食多餐，避免飽餐后膈肌上抬影響呼吸。限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、環(huán)境控制

保持室內(nèi)溫度20-22℃，濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。冬季外出佩戴口罩，注意保暖。使用空氣凈化器減少室內(nèi)PM2.5濃度，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。

5、定期復(fù)查

每3-6個月復(fù)查肺功能，監(jiān)測FEV1下降速度。每年進(jìn)行1次胸部CT檢查，評估肺氣腫進(jìn)展。接種流感疫苗和肺炎疫苗，預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶急救藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑，出現(xiàn)急性加重及時就醫(yī)。

桶狀胸阻塞性肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙，包括避免二手煙暴露。保持適度活動，如散步、太極拳等有氧運(yùn)動，以不引起明顯氣促為度。睡眠時抬高床頭，減少夜間呼吸困難。記錄每日癥狀變化和用藥情況，復(fù)診時供醫(yī)生參考。注意心理疏導(dǎo)，必要時加入患者互助團(tuán)體。出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或顏色改變、呼吸困難加劇等情況應(yīng)立即就醫(yī)。