風(fēng)濕病是一類以關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及結(jié)締組織慢性炎癥或退行性病變?yōu)橹鞯募膊?,主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等類型。
1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵,可能伴隨乏力、低熱等癥狀。發(fā)病與遺傳、感染、環(huán)境等因素相關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性病變,常見于中老年人群,多累及膝、髖等負(fù)重關(guān)節(jié)。典型癥狀為活動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛、僵硬,休息后可緩解。治療包括減重、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,表現(xiàn)為夜間腰背痛、晨僵,活動(dòng)后減輕。疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直。早期診斷后需長期使用塞來昔布膠囊、依那西普注射液等藥物控制炎癥,配合脊柱伸展運(yùn)動(dòng)。
4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多系統(tǒng),特征性表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光過敏、口腔潰瘍等。治療需根據(jù)器官受累情況使用羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑,避免紫外線照射。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片緩解癥狀,慢性期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平,同時(shí)限制高嘌呤飲食。
風(fēng)濕病患者需注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境,適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,減少高糖高脂食物。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或內(nèi)臟損害時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估。