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腦出血前兆表現(xiàn)有哪些

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朱陵群 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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腦出血前兆表現(xiàn)主要有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、肢體麻木無力、言語不清、意識障礙等。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素引起,可能伴隨血壓驟升、視物模糊等癥狀,需立即就醫(yī)。

1、劇烈頭痛

突發(fā)炸裂樣頭痛是腦出血的典型前兆,多因血管破裂導致顱內(nèi)壓急劇升高。疼痛常從后枕部或太陽穴開始,迅速擴散至全頭,可能伴隨頸部僵硬。高血壓患者出現(xiàn)此類頭痛時需高度警惕,應立即平臥并測量血壓,避免移動頭部。

2、噴射性嘔吐

顱內(nèi)壓升高刺激延髓嘔吐中樞可引起噴射狀嘔吐,與進食無關且反復發(fā)作。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時含膽汁,常與頭痛同步出現(xiàn)。此時患者可能出現(xiàn)眼球震顫或視乳頭水腫,需保持側臥位防止誤吸。

3、肢體麻木無力

腦實質(zhì)出血壓迫運動神經(jīng)通路會導致單側肢體突發(fā)無力或麻木,常見于基底節(jié)區(qū)出血。表現(xiàn)為拿不穩(wěn)物品、走路拖步或完全偏癱,可能伴隨同側面部肌肉下垂。癥狀進展迅速時提示出血量增加,需緊急影像學檢查。

4、言語不清

語言中樞受損可引起表達性失語或混合性失語,患者可能出現(xiàn)詞不達意、發(fā)音含糊或完全不能言語。常見于顳葉或額葉出血,可能伴隨理解力下降。需通過簡單指令測試患者反應,記錄癥狀變化時間線。

5、意識障礙

從嗜睡到昏迷的意識水平下降提示腦干受壓或大量出血,伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等腦疝征象。部分患者會出現(xiàn)躁動或譫妄等異常精神癥狀,此時需保持呼吸道通暢,監(jiān)測血氧飽和度。

出現(xiàn)上述任一癥狀均需立即撥打急救電話,轉(zhuǎn)運過程中避免劇烈晃動患者頭部。有高血壓病史者應規(guī)律監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,避免情緒激動和用力排便??祻推诨颊咝柙卺t(yī)生指導下進行肢體功能訓練和語言康復,定期復查頭顱CT評估出血吸收情況。長期服用阿司匹林等抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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