肝良性腫瘤是否需要切除需根據(jù)腫瘤類型、大小及癥狀綜合評(píng)估,多數(shù)情況下體積較小且無癥狀者可暫不手術(shù),定期隨訪觀察即可。
肝血管瘤、肝腺瘤等常見良性腫瘤若直徑小于5厘米且無壓迫癥狀,通常無須切除。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢,惡變概率極低,通過每6-12個(gè)月的超聲或CT檢查監(jiān)測(cè)其變化即可。若腫瘤位于肝臟邊緣或存在輕微脹痛,可配合保肝治療如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物緩解不適。
當(dāng)腫瘤直徑超過5厘米或引起明顯腹痛、黃疸、消化道壓迫等癥狀時(shí),建議手術(shù)切除。肝腺瘤因存在破裂出血和惡變風(fēng)險(xiǎn),尤其育齡期女性或長(zhǎng)期服用避孕藥者更需積極干預(yù)。手術(shù)方式包括腹腔鏡肝部分切除術(shù)、開腹腫瘤剜除術(shù)等,具體需結(jié)合腫瘤位置及肝功能儲(chǔ)備決定。
肝良性腫瘤患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷撞擊肝區(qū),戒煙限酒以減少肝臟負(fù)擔(dān)。飲食以低脂高蛋白為主,適量補(bǔ)充維生素B族和奶薊草提取物。若隨訪期間出現(xiàn)腫瘤快速增長(zhǎng)、甲胎蛋白升高或新發(fā)腹水等癥狀,須立即就醫(yī)復(fù)查。術(shù)后患者需定期檢測(cè)肝功能,避免使用肝毒性藥物,必要時(shí)可服用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物輔助恢復(fù)。