孕晚期通常在36-40周可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少的情況。胎動(dòng)減少可能與胎兒入盆、活動(dòng)空間受限等因素有關(guān)，屬于妊娠晚期的常見(jiàn)現(xiàn)象。

孕36周后胎兒逐漸入盆，頭部固定于骨盆內(nèi)，肢體活動(dòng)范圍減小，可能導(dǎo)致孕婦感知到的胎動(dòng)頻率下降。此時(shí)胎兒睡眠周期延長(zhǎng)，單次清醒時(shí)間縮短，胎動(dòng)模式從大幅踢轉(zhuǎn)變?yōu)榫植恐w蠕動(dòng)或打嗝樣運(yùn)動(dòng)。孕婦需每日固定時(shí)間靜臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，2小時(shí)內(nèi)感受到10次以上活動(dòng)即為正常。若連續(xù)兩天胎動(dòng)減少超過(guò)50%，或12小時(shí)不足20次，需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。建議采用左側(cè)臥位促進(jìn)胎盤供血，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥造成子宮壓迫下腔靜脈。

孕38周后羊水量生理性減少約30%，胎兒在有限空間內(nèi)難以完成大幅度轉(zhuǎn)身動(dòng)作。此時(shí)胎動(dòng)強(qiáng)度減弱但節(jié)奏應(yīng)保持穩(wěn)定，表現(xiàn)為間斷性輕微頂撞感或震顫感。孕婦可飲用含糖飲料或輕拍肚皮刺激胎兒反應(yīng)，若1小時(shí)內(nèi)無(wú)有效互動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)。妊娠合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者，需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀態(tài)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)，保持環(huán)境安靜以便準(zhǔn)確感知胎動(dòng)變化。

孕晚期需持續(xù)關(guān)注胎動(dòng)規(guī)律，記錄每日活動(dòng)高峰時(shí)段。正常胎動(dòng)減少應(yīng)伴隨力度均勻、間隔規(guī)律的特點(diǎn)，異常減少可能提示胎盤功能減退或臍帶繞頸。建議準(zhǔn)備家用胎心監(jiān)測(cè)儀，出現(xiàn)可疑情況時(shí)先行初步檢測(cè)。分娩前一周胎動(dòng)進(jìn)一步減少屬正?，F(xiàn)象，但完全停止超過(guò)4小時(shí)必須急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需詳細(xì)向醫(yī)生描述胎動(dòng)變化細(xì)節(jié)，必要時(shí)進(jìn)行生物物理評(píng)分或催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)。