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陽痿可以治療嗎

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何峰 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
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陽痿通??梢灾委煟委煼椒ㄖ饕行睦硎鑼?dǎo)、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖海綿體注射、手術(shù)治療等。陽痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙,可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、心理疏導(dǎo)

心理因素引起的勃起功能障礙可通過心理咨詢或行為療法改善。焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起困難,專業(yè)心理醫(yī)生會(huì)幫助患者識別壓力源并建立應(yīng)對策略。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,部分患者經(jīng)過3-6個(gè)月疏導(dǎo)后癥狀可明顯緩解。

2、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用口服藥,如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等。這類藥物通過增加陰莖血流改善勃起功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并心血管疾病者用藥前需評估風(fēng)險(xiǎn),常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

3、真空負(fù)壓裝置

物理治療可采用真空負(fù)壓勃起裝置,通過負(fù)壓使血液流入陰莖海綿體,再用收縮環(huán)維持勃起。該方法適用于藥物禁忌或效果不佳者,正確使用成功率較高,可能出現(xiàn)淤斑、疼痛等輕微副作用。每日使用不超過1次,每次不超過30分鐘。

4、陰莖海綿體注射

嚴(yán)重病例可考慮陰莖海綿體內(nèi)注射血管活性藥物,如前列地爾注射液、罌粟堿注射液等。藥物直接作用于海綿體平滑肌促使勃起,需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)注射技巧??赡艹霈F(xiàn)陰莖異常勃起、纖維化等并發(fā)癥,需嚴(yán)格控制注射頻率。

5、手術(shù)治療

保守治療無效者可選擇陰莖假體植入術(shù),包括半硬性假體、可膨脹性假體兩種類型。手術(shù)需在麻醉下進(jìn)行,通過植入人工裝置實(shí)現(xiàn)可控勃起,術(shù)后需預(yù)防感染。假體使用壽命約10-15年,適合其他治療失敗且無手術(shù)禁忌的中重度患者。

勃起功能障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和熬夜。飲食注意控制血壓血糖,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。戒煙限酒有助于改善血管功能,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺能力。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同制定治療方案。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,建議盡早就診男科或泌尿外科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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