中藥治療腰椎間盤突出主要通過活血化瘀、祛風(fēng)除濕、補(bǔ)益肝腎等方式緩解癥狀,常用方法包括內(nèi)服湯劑、外敷膏藥、針灸配合中藥等。腰椎間盤突出多與勞損、外傷、寒濕侵襲等因素有關(guān),中藥治療需辨證施治。
1、內(nèi)服湯劑
根據(jù)證型選用不同方劑,氣滯血瘀型可用身痛逐瘀湯加減,含秦艽、川芎、桃仁等成分,有助于緩解疼痛和麻木。寒濕痹阻型可用獨(dú)活寄生湯,含獨(dú)活、桑寄生、杜仲等,可散寒除濕。肝腎虧虛型可選左歸丸或右歸丸,含熟地黃、山藥等,能補(bǔ)益肝腎。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,避免自行用藥。
2、外敷膏藥
急性期疼痛可使用活血止痛膏、傷濕止痛膏等中成藥貼敷,含川烏、草烏等成分,能局部消腫鎮(zhèn)痛。慢性期可選用溫經(jīng)通絡(luò)類膏藥如狗皮膏,含肉桂、干姜等,促進(jìn)血液循環(huán)。皮膚過敏或破損時(shí)禁用,每次貼敷不超過8小時(shí)。
3、中藥熏蒸
采用艾葉、紅花、伸筋草等藥材煎煮熏蒸腰部,借助熱力使藥物滲透,改善局部微循環(huán)。熏蒸溫度控制在50-60攝氏度,時(shí)間15-20分鐘,避免燙傷。高血壓患者慎用,熏蒸后注意保暖。
4、針灸配合
在腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位針灸時(shí),可配合艾灸或中藥離子導(dǎo)入,增強(qiáng)舒筋活絡(luò)效果。常用中藥注射液如當(dāng)歸注射液、川芎嗪注射液進(jìn)行穴位注射,每周2-3次。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免感染。
5、藥膳食療
肝腎不足者可食用杜仲豬腰湯,含杜仲、枸杞等。氣血兩虛者適合當(dāng)歸生姜羊肉湯。寒濕型建議薏苡仁粥,配合茯苓、白術(shù)等健脾祛濕。食療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,急性發(fā)作期仍需結(jié)合其他治療。
中藥治療需持續(xù)1-3個(gè)月方能顯效,期間應(yīng)避免久坐彎腰、提重物等動(dòng)作。睡眠選擇硬板床,可配合五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌。若出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日常注意腰部保暖,陰雨天可佩戴護(hù)腰,適度游泳或倒走有助于減輕椎間盤壓力。