寶寶甲溝炎可通過(guò)觀察紅腫熱痛、甲周皮膚破損、滲液或膿液、指甲變形、哭鬧拒碰腳趾等表現(xiàn)判別。甲溝炎主要由細(xì)菌感染、指甲修剪不當(dāng)、外傷刺激、免疫力低下、遺傳性甲畸形等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、紅腫熱痛
甲溝炎早期表現(xiàn)為甲周皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時(shí)有明顯發(fā)熱感，寶寶可能因疼痛頻繁抓撓或拒絕穿鞋襪。家長(zhǎng)需檢查腳趾甲兩側(cè)是否出現(xiàn)局部充血，輕度按壓若引發(fā)寶寶哭鬧，提示存在炎癥反應(yīng)。此時(shí)可用溫水浸泡患處，避免擠壓或自行挑破。
2、甲周皮膚破損
寶寶指甲邊緣可能出現(xiàn)皮膚裂口或倒刺，常見(jiàn)于指甲修剪過(guò)短或啃咬手指習(xí)慣。破損處易被金黃色葡萄球菌等病原體侵入，形成感染灶。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)甲周皮膚完整性破壞時(shí)，應(yīng)使用碘伏消毒，并修剪殘留倒刺防止進(jìn)一步撕裂。
3、滲液或膿液
感染加重時(shí)甲溝處可見(jiàn)黃色膿性分泌物，嚴(yán)重者形成甲下膿腫。膿液積聚會(huì)導(dǎo)致甲板與甲床分離，寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行膿液引流，醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素控制感染。
4、指甲變形
慢性甲溝炎會(huì)導(dǎo)致指甲增厚、變色或表面凹凸不平，常見(jiàn)于反復(fù)感染或先天性甲發(fā)育異常。真菌感染引起的甲癬也可能合并存在，需通過(guò)真菌鏡檢鑒別。醫(yī)生可能建議使用環(huán)吡酮胺搽劑聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。
5、哭鬧拒碰腳趾
寶寶持續(xù)哭鬧、抗拒觸碰患趾或行走跛行，提示炎癥已影響正?；顒?dòng)。此階段可能伴隨淋巴結(jié)腫大，需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)行檢查，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛，并盡快進(jìn)行血常規(guī)檢查評(píng)估感染程度。
日常需保持寶寶手足清潔干燥，修剪指甲時(shí)保留1毫米白邊，避免圓弧形剪法。選擇透氣棉襪和寬松鞋具，防止趾甲受壓。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，促進(jìn)寶寶皮膚修復(fù)能力。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱，須立即就診兒科或皮膚科。