睪丸內(nèi)觸及疙瘩可能與附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸囊腫、睪丸腫瘤或鞘膜積液等原因有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，通過超聲等影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
1、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌感染引起，常見于尿路感染逆行傳播。表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛，可觸及質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)，伴隨發(fā)熱、排尿不適。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息、陰囊托高。急性期可冷敷緩解癥狀。
2、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致血管迂曲擴(kuò)張，可在睪丸上方觸及蚯蚓狀團(tuán)塊，久站后加重，平臥減輕。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。可能伴隨精子質(zhì)量下降，育齡男性應(yīng)定期復(fù)查精液常規(guī)。
3、睪丸囊腫
睪丸或附睪部位形成的良性囊性病變，觸診為光滑圓形包塊，超聲顯示無回聲區(qū)。較小囊腫無須處理，若體積增大壓迫組織或引起疼痛，可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。日常避免陰囊外傷，定期復(fù)查觀察變化。
4、睪丸腫瘤
睪丸無痛性硬塊需警惕腫瘤可能，生殖細(xì)胞腫瘤占多數(shù)。伴隨睪丸沉重感、形狀改變，部分患者出現(xiàn)激素分泌異常。確診需依靠腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及病理活檢，根據(jù)分期選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。早期治愈率較高。
5、鞘膜積液
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚，表現(xiàn)為陰囊內(nèi)柔軟囊性腫物，透光試驗(yàn)陽性。嬰幼兒原發(fā)性積液可能自愈，成人持續(xù)性積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。繼發(fā)性積液應(yīng)排查結(jié)核、外傷等病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。
日常需注意保持會(huì)陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。每月自行檢查睪丸形態(tài)，發(fā)現(xiàn)硬塊增大、疼痛加劇或皮膚改變時(shí)立即就診。禁止擅自熱敷或擠壓腫塊，確診前不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素以增強(qiáng)免疫力。