勃起功能障礙可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)
焦慮、抑郁等心理問題可能影響勃起功能,建議通過心理咨詢或伴侶溝通緩解壓力。長期精神緊張可能導(dǎo)致大腦皮層對性刺激反應(yīng)抑制,表現(xiàn)為性交時勃起困難。可嘗試正念訓(xùn)練或認(rèn)知行為療法改善。
2、藥物治療
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片能增強陰莖血流。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過激活多巴胺受體改善勃起。使用前需排除心臟病等禁忌證,須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
3、生活方式調(diào)整
戒煙限酒有助于改善血管內(nèi)皮功能。每周進行150分鐘有氧運動如快走、游泳,可提升睪酮水平??刂企w重使BMI保持在18.5-23.9,肥胖會降低雄激素活性。
4、物理治療
真空負壓裝置通過機械性充血幫助勃起,適合血管性功能障礙患者。低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生,療程需6-8次。使用前應(yīng)評估陰莖解剖結(jié)構(gòu)是否適宜。
5、手術(shù)治療
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物無效的器質(zhì)性病變,分為半硬性假體和可膨脹性假體兩種。血管重建手術(shù)僅適用于特定年輕患者且需嚴(yán)格術(shù)前評估。術(shù)后需預(yù)防感染和機械故障。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅果等含鋅食物,有助于維持正常睪酮水平。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同參與治療過程。建議每半年檢測血糖、血脂等代謝指標(biāo),控制基礎(chǔ)疾病。若癥狀持續(xù)超過3個月應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診,完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。