戒煙后咳嗽可能與呼吸道黏膜修復(fù)、纖毛功能恢復(fù)、慢性炎癥反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、感染等因素有關(guān)，可通過保持環(huán)境濕潤、適當(dāng)飲水、霧化治療、藥物治療、定期復(fù)查等方式緩解。
1、呼吸道黏膜修復(fù)
長期吸煙會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜受損，戒煙后黏膜開始自我修復(fù)。修復(fù)過程中可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)咳嗽，通常表現(xiàn)為干咳或少量白色痰液。這種情況無須特殊治療，可適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適。
2、纖毛功能恢復(fù)
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)麻痹呼吸道纖毛，戒煙后纖毛運(yùn)動(dòng)功能逐漸恢復(fù)，加速排出氣道內(nèi)積存的黏液和雜質(zhì)。這種咳嗽多伴有痰液排出，屬于正常生理現(xiàn)象。建議每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助排痰。
3、慢性炎癥反應(yīng)
吸煙引起的慢性氣道炎癥在戒煙后仍可能持續(xù)存在，表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰或胸悶。可能與支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等有關(guān)，通常需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
4、氣道高反應(yīng)性
部分戒煙者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性氣道敏感性增高，接觸冷空氣或粉塵時(shí)誘發(fā)陣發(fā)性咳嗽。這種情況可考慮使用布地奈德吸入氣霧劑減輕氣道炎癥，或孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)性。
5、繼發(fā)感染
長期吸煙者免疫功能較低，戒煙初期可能合并呼吸道感染。若咳嗽持續(xù)超過2周伴發(fā)熱、膿痰等癥狀，需排查肺炎等疾病。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗菌藥物。
戒煙后咳嗽持續(xù)時(shí)間因人而異，多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。建議保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙和油煙刺激。每日飲用1500-2000毫升溫水，可配合冰糖燉雪梨等食療方潤肺。若咳嗽嚴(yán)重影響睡眠或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。定期進(jìn)行肺功能檢測有助于評估呼吸道恢復(fù)情況，戒煙滿1年后建議復(fù)查支氣管鏡觀察黏膜修復(fù)狀態(tài)。