胃癌患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒、洛哌丁胺膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物。胃癌相關(guān)腹瀉可能與腫瘤本身、放化療副作用或胃腸功能紊亂有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性用藥。
一、蒙脫石散
蒙脫石散通過吸附消化道內(nèi)的病原體及毒素發(fā)揮止瀉作用，適用于胃癌患者因感染或胃腸黏膜損傷引起的輕度腹瀉。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán)，對(duì)腫瘤治療影響較小，但長(zhǎng)期使用可能引起便秘。需與抗腫瘤藥物間隔2小時(shí)服用以避免相互作用。
二、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群失衡，改善胃癌患者因抗生素使用或化療導(dǎo)致的腹瀉。活菌制劑需用溫水送服避免高溫滅活，與抗菌藥物需間隔3小時(shí)服用。對(duì)乳糖不耐受患者可能出現(xiàn)腹脹等不適。
三、消旋卡多曲顆粒
消旋卡多曲顆粒通過抑制腦啡肽酶減少腸道分泌，適用于胃癌術(shù)后或化療引起的分泌性腹瀉。該藥作用迅速但可能引發(fā)頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，嚴(yán)重肝功能不全患者慎用。不建議連續(xù)使用超過7天。
四、洛哌丁胺膠囊
洛哌丁胺膠囊通過減緩腸蠕動(dòng)控制腹瀉癥狀，適用于非感染性腹瀉的短期對(duì)癥治療。胃癌伴腸梗阻或偽膜性腸炎患者禁用，可能出現(xiàn)口干、嗜睡等抗膽堿能副作用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量。
五、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊
復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊可促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，改善胃癌患者放射性腸炎或化療相關(guān)性腹瀉。含有的谷氨酰胺能為腸上皮細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。建議餐前半小時(shí)服用以增強(qiáng)吸收。
胃癌患者腹瀉期間應(yīng)選擇低纖維、低脂的清淡飲食，如米湯、蒸蘋果等，少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，記錄排便次數(shù)及性狀變化供醫(yī)生參考。若腹瀉持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀，需立即就醫(yī)排查腸梗阻、感染等并發(fā)癥。日常避免生冷刺激性食物，腹部可配合熱敷緩解痙攣，保持肛周皮膚清潔干燥。