斜視程度需要通過專業(yè)檢查評估,通常以三棱鏡度或棱鏡屈光度為單位量化,具體數(shù)值需結(jié)合角膜映光、同視機(jī)等檢測結(jié)果綜合判斷。
斜視的臨床分度主要依據(jù)眼球偏斜角度,輕度斜視一般指偏斜角度小于15棱鏡度,常見于間歇性外斜視或調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,這類情況可能通過視覺訓(xùn)練或配鏡矯正改善。中度斜視指15-30棱鏡度的偏斜,多伴隨復(fù)視或代償頭位,部分患者需考慮肉毒素注射或手術(shù)干預(yù)。超過30棱鏡度的重度斜視常導(dǎo)致立體視功能喪失,多數(shù)需手術(shù)調(diào)整眼外肌位置,術(shù)后仍需長期視功能康復(fù)訓(xùn)練。檢測時(shí)需排除假性斜視,如內(nèi)眥贅皮造成的視覺誤差,真正的斜視會(huì)伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙或異常視網(wǎng)膜對應(yīng)。兒童斜視還需評估雙眼視功能發(fā)育情況,成人突發(fā)斜視需排查腦血管病變或甲狀腺眼病等繼發(fā)因素。
建議斜視患者定期進(jìn)行視功能檢查,兒童每3-6個(gè)月復(fù)查一次,成人每年隨訪一次。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間單眼遮蓋,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。存在代償頭位者需配合頸部放松訓(xùn)練,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行融合功能訓(xùn)練。若出現(xiàn)突發(fā)復(fù)視或斜視角明顯增大,應(yīng)立即就診排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和DHA有助于視覺神經(jīng)發(fā)育,但無法替代專業(yè)治療。