查眼底可以檢查出多種眼部疾病、全身性疾病的眼部表現(xiàn)以及評(píng)估治療效果,主要有青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、黃斑變性和視神經(jīng)病變等。
一、青光眼
眼底檢查是診斷青光眼的關(guān)鍵手段,通過(guò)觀察視盤形態(tài)、杯盤比大小以及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度來(lái)評(píng)估。青光眼可能與遺傳因素、高眼壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視盤凹陷加深、視野缺損等癥狀。早期診斷有助于控制病情發(fā)展,治療措施包括使用降眼壓藥物如酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液或進(jìn)行激光小梁成形術(shù)等,以保護(hù)視神經(jīng)功能。
二、糖尿病視網(wǎng)膜病變
眼底檢查可以直接觀察糖尿病患者視網(wǎng)膜的微血管變化,是篩查和分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要方法。該病變與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān),通常表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤、出血、滲出以及新生血管形成等癥狀。定期眼底檢查至關(guān)重要,治療措施包括嚴(yán)格控制血糖血壓,以及根據(jù)病情進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如康柏西普眼用注射液或進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。
三、高血壓視網(wǎng)膜病變
通過(guò)眼底檢查可以評(píng)估高血壓對(duì)眼底血管造成的損害程度,如動(dòng)脈變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫、出血和滲出等。該病變與長(zhǎng)期未控制的高血壓有關(guān),通常表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍性或局限性狹窄、棉絮斑等癥狀。這不僅是眼部的病變,也反映了全身血管的健康狀況。治療核心在于有效控制血壓,眼部病變通常隨血壓控制而改善,嚴(yán)重時(shí)需眼科協(xié)同處理。
四、黃斑變性
眼底檢查,特別是結(jié)合光學(xué)相干斷層掃描,可以清晰顯示黃斑區(qū)的結(jié)構(gòu),診斷年齡相關(guān)性黃斑變性等疾病。該病可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣、出血、滲出或地圖狀萎縮等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)有助于延緩視力喪失,治療措施根據(jù)類型不同,可能包括口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液或進(jìn)行光動(dòng)力療法。
五、視神經(jīng)病變
眼底檢查可直接觀察視盤顏色、邊界及周圍視網(wǎng)膜情況,對(duì)于診斷視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變等至關(guān)重要。視神經(jīng)病變可能與炎癥、缺血、壓迫或中毒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視盤水腫、蒼白或出血等癥狀。明確病因是治療的前提,治療措施因病因而異,可能包括使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,或針對(duì)病因進(jìn)行手術(shù)減壓等。
定期進(jìn)行眼底檢查是維護(hù)眼健康的重要手段,尤其對(duì)于患有糖尿病、高血壓等慢性病人群以及中老年人。建議保持良好的用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,在光線充足的環(huán)境下閱讀和工作。均衡飲食,多攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)和維生素的深色蔬菜水果,如菠菜、玉米和藍(lán)莓??刂蒲恰⒀獕汉脱谡7秶?,避免吸煙和過(guò)量飲酒。如果出現(xiàn)視力突然下降、視物變形、眼前固定黑影或閃光感等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的眼科檢查。