視力矯正手術(shù)可能存在的危害主要包括干眼癥、角膜感染、眩光或光暈、角膜擴(kuò)張、視力回退等。手術(shù)方式不同,風(fēng)險(xiǎn)程度也存在差異,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
1、干眼癥
術(shù)后早期普遍存在干眼癥狀,因手術(shù)會(huì)暫時(shí)性切斷部分角膜神經(jīng),影響淚液分泌功能。多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸恢復(fù),少數(shù)可能持續(xù)更久。可通過(guò)人工淚液緩解,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞治療。
2、角膜感染
角膜瓣相關(guān)術(shù)式可能引發(fā)感染性角膜炎,與術(shù)中器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為眼痛、畏光、分泌物增多,需緊急使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療,嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致角膜瘢痕。
3、眩光或光暈
夜間駕駛時(shí)可能出現(xiàn)光圈、星芒現(xiàn)象,與瞳孔直徑大于光學(xué)區(qū)或角膜切削偏心相關(guān)。多數(shù)隨時(shí)間減輕,嚴(yán)重者需二次手術(shù)調(diào)整或佩戴防眩光眼鏡。
4、角膜擴(kuò)張
極少數(shù)患者術(shù)后發(fā)生角膜變薄膨出,與術(shù)前角膜厚度測(cè)量不足或切削過(guò)深有關(guān)。需通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)加固,嚴(yán)重者需角膜移植。術(shù)前需嚴(yán)格篩查圓錐角膜傾向者。
5、視力回退
高度近視患者術(shù)后可能出現(xiàn)屈光回退,與角膜上皮增生或調(diào)節(jié)功能代償有關(guān)??赏ㄟ^(guò)增效手術(shù)或佩戴低度數(shù)眼鏡矯正,建議術(shù)后定期復(fù)查視力變化。
接受視力矯正手術(shù)前需完成全面術(shù)前檢查,包括角膜地形圖、眼壓測(cè)量、淚液分泌測(cè)試等項(xiàng)目,排除活動(dòng)性眼病、自身免疫疾病等禁忌癥。術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和糖皮質(zhì)激素滴眼液,避免揉眼、游泳等行為,定期復(fù)查角膜愈合情況。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用,可適當(dāng)補(bǔ)充含維生素A和葉黃素的食物。