癌癥晚期腳腫可能與淋巴回流受阻、低蛋白血癥、靜脈血栓、腫瘤壓迫或藥物副作用等因素有關(guān)。癌癥晚期患者出現(xiàn)腳腫通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫，可能伴隨皮膚緊繃、疼痛或活動(dòng)受限。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
淋巴回流受阻是癌癥晚期腳腫的常見原因。腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)或放療后瘢痕形成可導(dǎo)致淋巴管阻塞，使組織液積聚在下肢。這類水腫多從足背開始向上蔓延，皮膚增厚呈橘皮樣改變。醫(yī)生可能建議穿戴彈力襪或進(jìn)行淋巴引流按摩，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片減輕癥狀。
低蛋白血癥引發(fā)的腳腫多為對(duì)稱性凹陷性水腫。癌癥患者營(yíng)養(yǎng)攝入不足或肝功能受損會(huì)導(dǎo)致血漿白蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降使液體滲入組織間隙。治療需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，同時(shí)配合高蛋白飲食。靜脈血栓形成可引起突發(fā)單側(cè)腿腫，常見于長(zhǎng)期臥床患者，需通過超聲確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
盆腔腫瘤直接壓迫下腔靜脈或髂靜脈時(shí)，會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流障礙，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的雙側(cè)水腫。影像學(xué)檢查可明確壓迫部位，治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤采取放療或使用注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物。部分靶向藥物如甲磺酸阿帕替尼片也可能引起外周水腫副作用，需由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥方案。
癌癥晚期腳腫患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。飲食需限制鈉鹽攝入，每日飲水不超過1500毫升。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體重和腿圍變化，觀察有無呼吸困難等全身水腫征兆。皮膚護(hù)理需保持清潔干燥，防止破損感染。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片緩解癥狀，但須警惕藥物相互作用。