頸椎壓迫神經(jīng)可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式改善,具體方案需根據(jù)神經(jīng)受壓程度和病因決定。
1、保守治療
適用于輕度神經(jīng)壓迫,通過(guò)頸椎牽引減輕椎間盤壓力,配合頸托固定限制異常活動(dòng)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,可進(jìn)行游泳、頸椎操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉穩(wěn)定性。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。若伴隨頭暈可聯(lián)用倍他司汀片改善椎動(dòng)脈供血,但需注意藥物存在胃腸道刺激等不良反應(yīng)。
3、物理治療
超短波治療通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),脈沖射頻靶點(diǎn)消融能選擇性阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。中醫(yī)定向透藥療法將藥物離子導(dǎo)入病變部位,配合超聲波治療軟化粘連組織,需按療程重復(fù)進(jìn)行。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可直視下摘除突出髓核,低溫等離子消融術(shù)能汽化部分椎間盤組織減壓。此類技術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證,不適用于嚴(yán)重椎管狹窄或椎體不穩(wěn)者。
5、手術(shù)治療
前路頸椎間盤切除融合術(shù)直接解除脊髓壓迫,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段狹窄。術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,遠(yuǎn)期可能鄰近節(jié)段退變需定期隨訪。
頸椎壓迫神經(jīng)患者應(yīng)保持正確坐姿,使用電腦時(shí)顯示屏與視線平齊,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì),適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。急性期疼痛可局部冷敷,慢性期改為熱敷改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn)需立即復(fù)查磁共振。