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胸的右邊痛怎么回事

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

胸的右邊痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過(guò)休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。胸的右邊痛通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或灼燒感,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱、皮膚皰疹等癥狀。

1、肌肉拉傷

胸的右邊痛可能與肌肉拉傷有關(guān),通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致?;颊呖赡芨械骄植繅和椿蚧顒?dòng)時(shí)疼痛加劇。治療措施包括停止劇烈活動(dòng)、局部熱敷或冷敷、使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨腫脹,建議就醫(yī)排除其他損傷。

2、肋軟骨炎

肋軟骨炎是胸的右邊痛的常見(jiàn)原因,多因病毒感染或反復(fù)輕微外傷引起。疼痛常位于肋骨與胸骨連接處,按壓時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片減輕炎癥,配合局部涂抹扶他林軟膏。避免提重物和劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù),通常2-3周癥狀可緩解。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石可能導(dǎo)致右上腹疼痛放射至右胸,尤其在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作??赡馨殡S惡心、嘔吐或肩背部牽涉痛。確診需通過(guò)超聲檢查,急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常需低脂飲食,避免暴飲暴食。

4、胸膜炎

胸膜炎引起的胸痛多為單側(cè)銳痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重,可能由肺炎、結(jié)核或病毒感染導(dǎo)致。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音,胸部CT有助于診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病,細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。臥床休息時(shí)建議患側(cè)臥位減輕疼痛。

5、帶狀皰疹

帶狀皰疹早期可能表現(xiàn)為右胸皮膚灼痛或刺痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,好發(fā)于免疫力低下人群。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒效果最佳,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮疹清潔干燥,避免抓撓預(yù)防繼發(fā)感染。

胸的右邊痛患者應(yīng)注意記錄疼痛特點(diǎn)、誘因及持續(xù)時(shí)間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松衣物減少摩擦,保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。急性劇烈疼痛或伴隨呼吸困難、意識(shí)改變時(shí)需立即急診處理。慢性疼痛患者可嘗試深呼吸訓(xùn)練和適度拉伸改善胸廓活動(dòng)度,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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