慢性硬膜下水腫晚期癥狀主要包括頭痛加重、意識障礙、肢體偏癱、瞳孔異常及癲癇發(fā)作。慢性硬膜下水腫通常由外傷后硬膜下腔緩慢出血導致，隨著血腫增大壓迫腦組織，癥狀逐漸顯現(xiàn)。
1、頭痛加重
持續(xù)性鈍痛或脹痛從單側(cè)發(fā)展為全頭痛，平臥時因顱內(nèi)壓升高而加劇，常伴隨惡心嘔吐。血腫機械性刺激腦膜及牽拉血管神經(jīng)是主要原因，需通過CT或MRI明確血腫范圍。
2、意識障礙
從嗜睡逐漸進展至昏迷，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受壓相關(guān)?？赡艹霈F(xiàn)時間地點定向力喪失、反應遲鈍，嚴重時出現(xiàn)去大腦強直狀態(tài)。需緊急手術(shù)清除血腫解除壓迫。
3、肢體偏癱
對側(cè)肢體肌力進行性下降至完全癱瘓，因運動皮層或錐體束受壓導致?？砂殡S病理征陽性如巴賓斯基征，術(shù)后康復訓練可改善功能。
4、瞳孔異常
血腫側(cè)瞳孔先縮小后散大，對光反射遲鈍，提示動眼神經(jīng)受壓及腦疝形成。這是需要立即手術(shù)干預的危重征象。
5、癲癇發(fā)作
部分患者出現(xiàn)局灶性或全身性強直陣攣發(fā)作，與血腫刺激皮層異常放電有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片控制發(fā)作。
慢性硬膜下水腫晚期患者需保持呼吸道通暢，避免劇烈體位變動。術(shù)后應定期復查頭顱CT監(jiān)測恢復情況，循序漸進進行肢體功能鍛煉。飲食以低鹽高蛋白為主，限制每日飲水量，注意觀察意識狀態(tài)變化。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛或嘔吐需立即就醫(yī)。