肺結(jié)節(jié)和結(jié)節(jié)灶本質(zhì)上是同一類影像學(xué)表現(xiàn)的不同表述，均指肺部直徑小于30毫米的局灶性圓形病變，但結(jié)節(jié)灶更強調(diào)病灶的病理屬性。
肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)描述術(shù)語，指通過CT或X線發(fā)現(xiàn)的肺部圓形高密度影，通常無臨床癥狀，直徑小于30毫米。根據(jù)密度可分為實性結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)，多數(shù)為良性，可能與既往感染、粉塵接觸或血管畸形有關(guān)。臨床處理需結(jié)合大小、形態(tài)、生長速度等特征評估惡性概率，8毫米以下結(jié)節(jié)多建議定期隨訪。
結(jié)節(jié)灶是病理學(xué)傾向性表述，強調(diào)病灶可能存在的組織學(xué)改變，如肉芽腫、纖維化或腫瘤性病變。該術(shù)語常出現(xiàn)在影像報告結(jié)論部分，提示需進一步鑒別診斷。當(dāng)報告使用結(jié)節(jié)灶時，往往伴隨邊緣毛刺、分葉狀改變等惡性征象描述，或患者存在吸煙史、腫瘤家族史等高危因素，此時需縮短復(fù)查間隔或進行穿刺活檢。
發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時，建議攜帶完整影像資料至呼吸科或胸外科就診，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)大小、密度特征及個人風(fēng)險因素制定隨訪方案。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，接觸粉塵作業(yè)者需做好職業(yè)防護，隨訪期間若出現(xiàn)咳嗽帶血、胸痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)查。對于持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)，即使體積較小也不可掉以輕心，現(xiàn)代薄層CT可檢測到2-3毫米的微小結(jié)節(jié)，這類病變的監(jiān)測周期可能需持續(xù)5年以上。