癌癥后背痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、放射治療、心理干預及調(diào)整體位等方式緩解。癌癥后背痛通常由腫瘤壓迫、骨轉移、神經(jīng)侵犯、肌肉痙攣或治療副作用等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可緩解輕度疼痛。中重度疼痛可使用鹽酸曲馬多片、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物。若存在神經(jīng)病理性疼痛，可聯(lián)合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。用藥期間需監(jiān)測便秘、嗜睡等不良反應。
2、物理治療
熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張性疼痛，每次15-20分鐘，注意避免燙傷。低頻脈沖電刺激有助于阻斷痛覺傳導，需由康復師操作。輕柔按摩腰背部肌肉可減輕痙攣，但需避開腫瘤病灶區(qū)域。
3、放射治療
針對骨轉移引起的頑固性疼痛，可采用局部體外放射治療，通常5-10次照射后疼痛明顯減輕。放射性核素如鍶-89適用于多發(fā)性骨轉移，需配合血常規(guī)監(jiān)測。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用。
4、心理干預
認知行為療法幫助患者建立疼痛管理策略，減少焦慮對痛覺的放大作用。冥想訓練通過調(diào)節(jié)呼吸頻率降低交感神經(jīng)興奮性。加入癌痛患者互助小組可獲得情感支持，減輕孤獨感導致的疼痛敏感。
5、調(diào)整體位
使用記憶棉床墊分散背部壓力，側臥時雙腿間放置枕頭保持脊柱中立位。坐姿時采用腰椎支撐墊，每30分鐘變換體位。避免長時間彎腰或提重物，必要時使用助行器減少脊柱負荷。
癌癥患者應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，有助于維持肌肉量。在醫(yī)生指導下進行低強度運動如散步、水中體操，可促進內(nèi)啡肽分泌。每日記錄疼痛程度變化，及時與醫(yī)療團隊溝通調(diào)整方案。注意觀察是否出現(xiàn)新發(fā)疼痛或原有疼痛性質(zhì)改變，可能提示病情進展需進一步檢查。