心臟造影術(shù)后的護(hù)理主要包括穿刺部位護(hù)理、生命體征監(jiān)測、液體補充、藥物管理和活動指導(dǎo)。
一、穿刺部位護(hù)理
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，使用無菌敷料覆蓋并定期更換。穿刺側(cè)肢體應(yīng)保持伸直狀態(tài)避免彎曲，臥床休息期間避免劇烈運動。密切觀察穿刺點有無滲血、血腫或感染跡象，發(fā)現(xiàn)異常需及時處理。橈動脈穿刺者需定期檢查橈動脈搏動情況，股動脈穿刺者需加壓包扎并延長臥床時間。
二、生命體征監(jiān)測
術(shù)后持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度，特別注意有無心律失常或血壓波動。觀察患者意識狀態(tài)和皮膚顏色變化，警惕造影劑過敏反應(yīng)。記錄尿量變化以評估腎功能，注意有無惡心嘔吐等不良反應(yīng)。監(jiān)測時間通常持續(xù)數(shù)小時至24小時，具體根據(jù)患者情況調(diào)整。
三、液體補充
術(shù)后需充分補充液體以促進(jìn)造影劑排泄，預(yù)防造影劑腎病。一般建議術(shù)后24小時內(nèi)飲水2000-3000毫升，心功能不全者需控制補液速度。靜脈補液可選擇生理鹽水或葡萄糖溶液，口服補液以溫開水為宜。密切觀察有無水腫或呼吸困難等液體負(fù)荷過重表現(xiàn)。
四、藥物管理
遵醫(yī)囑繼續(xù)服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。嚴(yán)格控制血壓和血糖，按時服用降壓藥如硝苯地平控釋片、降糖藥如二甲雙胍片。注意觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，定期復(fù)查凝血功能。不可擅自停藥或調(diào)整劑量，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
五、活動指導(dǎo)
術(shù)后需循序漸進(jìn)恢復(fù)日?；顒樱瑯飫用}穿刺者術(shù)后即可下床活動，股動脈穿刺者需臥床休息6-12小時。避免提重物和劇烈運動，逐漸增加活動量。保持大便通暢避免用力，飲食以清淡易消化為主。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，建立健康生活方式。
心臟造影術(shù)后恢復(fù)期間需特別注意飲食調(diào)理，建議選擇低鹽低脂、高纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果和全谷物，避免油炸食品和高膽固醇食物。保持適當(dāng)水分?jǐn)z入，限制咖啡因和酒精飲料。根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)輕度有氧運動，如散步、太極拳等，避免競技性體育運動。戒煙限酒，控制體重，保持情緒穩(wěn)定。定期監(jiān)測血壓、心率，按時復(fù)診，出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度勞累和精神緊張。