懷孕期間肚子疼可能由子宮增大、假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、異位妊娠等原因引起,可通過休息觀察、調(diào)整飲食、藥物治療、保胎治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、子宮增大
妊娠后子宮隨胎兒生長逐漸擴張,牽拉周圍韌帶可能導(dǎo)致下腹隱痛,屬于正常生理現(xiàn)象。通常表現(xiàn)為活動后輕微脹痛,休息后可緩解。建議避免劇烈運動,采用側(cè)臥位減輕壓迫。若疼痛持續(xù)加重或伴隨出血,需排除病理性因素。
2、假性宮縮
孕中晚期可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為腹部發(fā)緊或短暫刺痛,持續(xù)時間短且無漸進性??赡芘c脫水、疲勞有關(guān)??赏ㄟ^飲水、改變體位緩解。若每小時超過4次或伴隨腰酸、分泌物異常,需警惕早產(chǎn)風(fēng)險。
3、胃腸功能紊亂
孕激素升高會減緩胃腸蠕動,引發(fā)脹氣、便秘或腸痙攣疼痛。疼痛多位于臍周,可能伴隨惡心、食欲下降。建議少量多餐,增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花。必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
4、先兆流產(chǎn)
可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足等因素有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜痛伴陰道流血。需立即臥床休息,避免體力活動。醫(yī)生可能建議肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片進行保胎治療,同時監(jiān)測HCG水平變化。
5、異位妊娠
受精卵在輸卵管著床會導(dǎo)致患側(cè)撕裂樣劇痛,常伴隨肩部放射痛和休克癥狀。通過陰道超聲和血HCG檢測可確診。需緊急手術(shù)切除病灶,如腹腔鏡下輸卵管切開術(shù),術(shù)后可配合注射用甲氨蝶呤清除殘留絨毛組織。
孕婦應(yīng)每日記錄胎動情況,避免攝入生冷、辛辣等刺激性食物。選擇寬松衣物減輕腹部壓迫,睡眠時用孕婦枕支撐腰部。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過2小時、出血量超過月經(jīng)量或發(fā)熱等癥狀,須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥,必要時可進行胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。