腰椎長骨刺一般是指腰椎骨質(zhì)增生，可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨質(zhì)增生可能與年齡增長、長期勞損、姿勢不良、外傷、退行性病變等因素有關(guān)。
1、物理治療
熱敷或低頻脈沖電刺激有助于緩解局部肌肉痙攣和疼痛。超短波治療能促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適頻次的理療方案，避免過度刺激。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于改善神經(jīng)壓迫癥狀。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴性。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、命門等穴位可溫經(jīng)通絡(luò)。推拿手法需避開骨刺突出部位，重點(diǎn)松解腰背肌群。中藥熏洗可用獨(dú)活寄生湯加減，但皮膚破損者禁用。
4、生活方式調(diào)整
使用符合人體工學(xué)的腰靠墊維持腰椎生理曲度。游泳等低沖擊運(yùn)動能增強(qiáng)核心肌群力量。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，減輕腰椎負(fù)荷。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡下行骨贅切除適用于神經(jīng)根嚴(yán)重受壓者。腰椎融合術(shù)用于合并椎體不穩(wěn)的病例，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí)，每間隔30分鐘起身活動腰部。睡覺時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如每日300毫升牛奶搭配適量西藍(lán)花。急性疼痛期可使用護(hù)腰支具臨時(shí)固定，但長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。建議定期復(fù)查腰椎X線觀察骨刺進(jìn)展，出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就診。