黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

嚴(yán)格防曬是黃褐斑治療的基礎(chǔ)措施，紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性。建議每日使用廣譜防曬霜，選擇SPF30以上且含PA+++的產(chǎn)品，外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽或遮陽(yáng)傘。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光下。防曬需全年堅(jiān)持，陰雨天也需使用防曬產(chǎn)品。

2、外用藥物

氫醌乳膏是治療黃褐斑的一線外用藥物，能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替，加速色素代謝。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素形成通路，改善色素沉著。使用外用藥需持續(xù)3-6個(gè)月，可能出現(xiàn)皮膚刺激等不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、口服藥物

氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原活化減少黑色素合成，適用于頑固性黃褐斑。維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，可輔助改善色素沉著?？诜幬镄杈栉改c道反應(yīng)或月經(jīng)異常等副作用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，孕婦及哺乳期女性禁用。

4、化學(xué)剝脫術(shù)

果酸換膚通過(guò)20%-70%濃度的果酸溶液促進(jìn)角質(zhì)剝脫，適用于表皮型黃褐斑。水楊酸換膚具有抗炎和剝脫雙重作用，可改善混合型黃褐斑。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或脫屑，需加強(qiáng)保濕修復(fù)和嚴(yán)格防曬，間隔2-4周重復(fù)治療。

5、激光治療

調(diào)Q開關(guān)激光能選擇性破壞黑色素顆粒，適用于真皮型黃褐斑。強(qiáng)脈沖光通過(guò)光熱作用分解色素，可改善表皮型病變。激光治療需避開夏季，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著或減退，需配合使用修復(fù)類醫(yī)用敷料，治療間隔至少1個(gè)月。

黃褐斑患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食可多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等，以及富含維生素E的堅(jiān)果類食物。避免使用刺激性化妝品，清潔時(shí)選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品。治療期間建議每月復(fù)診評(píng)估療效，根據(jù)色素改善情況調(diào)整治療方案。合并婦科疾病或甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。注意黃褐斑易復(fù)發(fā)，即使臨床治愈后仍需長(zhǎng)期堅(jiān)持防曬等基礎(chǔ)護(hù)理措施。