鼻咽癌可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。鼻咽癌通常與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物接觸、長期吸煙飲酒及腌制食品攝入過多等因素相關(guān)，早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀。
1、放射治療
放射治療是鼻咽癌首選治療方法，尤其對未轉(zhuǎn)移的局部病灶效果顯著。調(diào)強放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤組織，減少周圍正常組織損傷。放療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、口干等副作用，需配合口腔護理及人工唾液緩解癥狀。
2、化學(xué)治療
順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物常與放療聯(lián)用，可提高中晚期患者生存率?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)并使用止吐藥物輔助治療。
3、靶向治療
尼妥珠單抗注射液等EGFR靶向藥物適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌，能特異性阻斷腫瘤細(xì)胞信號通路。治療前需檢測EGFR表達水平，用藥期間需警惕皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，適用于PD-L1陽性晚期患者?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、甲狀腺功能異常等并發(fā)癥，需定期進行免疫相關(guān)不良反應(yīng)評估。
5、手術(shù)治療
鼻內(nèi)鏡下鼻咽腫瘤切除術(shù)適用于放療后局部殘留或復(fù)發(fā)病灶，需聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃術(shù)處理轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽功能障礙，需進行吞咽康復(fù)訓(xùn)練及營養(yǎng)支持。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶，避免辛辣刺激及過硬食物；每日用生理鹽水漱口預(yù)防感染，放療區(qū)域皮膚避免暴曬與摩擦；戒煙戒酒并定期復(fù)查EB病毒抗體與鼻咽鏡，出現(xiàn)頭痛、復(fù)視等顱神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄治療不良反應(yīng)，提供心理支持改善治療依從性。