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胸部突然疼痛怎么回事

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號

胸部突然疼痛可能與肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、氣胸等原因有關(guān),可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。這種情況通常無須用藥,可通過熱敷和休息緩解,48小時(shí)內(nèi)冷敷有助于減輕腫脹。避免提重物或過度伸展胸廓,一般1-2周可自行恢復(fù)。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后灼痛,常伴隨反酸噯氣??赡芘c暴飲暴食或進(jìn)食后立即平臥有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物中和胃酸,日常需避免高脂飲食和咖啡因攝入。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)壓榨性胸痛,疼痛可向左肩放射。可能與動(dòng)脈粥樣硬化或情緒激動(dòng)有關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長期治療可選用阿托伐他汀鈣片改善血流。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗需緊急就醫(yī)。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜,導(dǎo)致呼吸時(shí)刀割樣疼痛。通常伴隨咳嗽發(fā)熱,聽診可聞胸膜摩擦音。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌感染可使用頭孢呋辛酯片,結(jié)核需聯(lián)用異煙肼片進(jìn)行規(guī)范抗癆治療。

5、氣胸

肺泡破裂使氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí),可能突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難。瘦高體型者或慢性肺病患者易發(fā)。少量氣胸可吸氧觀察,嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)。禁止劇烈咳嗽或屏氣動(dòng)作,防止病情加重。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動(dòng)。突發(fā)胸痛時(shí)立即停止活動(dòng)采取坐位,記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間。高血壓或糖尿病患者需定期監(jiān)測基礎(chǔ)疾病。戒煙限酒,控制體重在合理范圍,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主,增加膳食纖維攝入,避免飽餐后立即平臥。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和胸部X線篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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