糖尿病患者手麻可能處于周圍神經(jīng)病變的早期或進展期，通常與長期血糖控制不佳導致的神經(jīng)損傷有關。
糖尿病患者手麻通常提示存在糖尿病周圍神經(jīng)病變，這是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。早期階段主要表現(xiàn)為雙側(cè)手指或足趾對稱性麻木、刺痛感，夜間癥狀可能加重。隨著病情進展，麻木范圍可擴展至手掌、前臂，并伴隨溫度覺、觸覺減退。部分患者會出現(xiàn)手套-襪套樣感覺障礙，即麻木區(qū)域呈手套或襪子分布。若未及時干預，可能發(fā)展為痛覺過敏、肌肉萎縮甚至足部潰瘍。
糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生與高血糖引起的氧化應激、微血管損傷、神經(jīng)營養(yǎng)障礙等多因素相關。長期血糖波動會加速神經(jīng)纖維髓鞘變性，導致感覺傳導異常。合并高血壓、高脂血癥的患者神經(jīng)損傷風險更高。吸煙、飲酒等不良習慣也會加重神經(jīng)病變進展。
糖尿病患者出現(xiàn)手麻應及時就醫(yī)檢查神經(jīng)傳導功能，通過血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測評估血糖控制情況。日常需嚴格遵循糖尿病飲食，限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物及膳食纖維。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等有助于改善血液循環(huán)。避免長時間保持同一姿勢造成神經(jīng)壓迫，注意手足保暖。定期進行足部檢查，穿著寬松透氣的鞋襪，預防感覺減退導致的意外損傷。遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片等，不可自行調(diào)整降糖方案。