自然流產(chǎn)后小腹發(fā)緊可通過臥床休息、熱敷、藥物緩解、心理疏導、就醫(yī)檢查等方式改善??赡苡勺訉m收縮、感染、激素波動、心理應激、殘留組織等因素引起。
1、臥床休息
流產(chǎn)后子宮處于修復期,平躺可減輕盆底肌張力。選擇硬板床或中等硬度床墊,雙腿微屈使腹部肌肉放松。避免久坐久站,每日臥床時間不少于10小時,持續(xù)3-5天。
2、熱敷
用40℃左右熱水袋隔毛巾敷于下腹,每次15-20分鐘。熱刺激能促進盆腔血液循環(huán),緩解平滑肌痙攣。注意防止低溫燙傷,每日可重復2-3次。合并出血時禁用此法。
3、藥物緩解
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸屈他維林片等解痙鎮(zhèn)痛藥。感染情況下可能需頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片。中藥益母草顆??纱龠M子宮復舊,但須排除藥物過敏史。
4、心理疏導
焦慮情緒會加重軀體癥狀,可通過正念冥想緩解緊張。參加流產(chǎn)后的團體心理輔導,或記錄情緒日記。配偶應避免追問細節(jié),以陪伴代替勸慰。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)發(fā)緊超過72小時需做陰道超聲,排查妊娠物殘留。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)潛在感染,人絨毛膜促性腺激素監(jiān)測能評估流產(chǎn)完整性。宮腔鏡適用于可疑粘連病例。
流產(chǎn)后1個月內避免劇烈運動和重體力勞動,穿著高腰純棉內褲保暖。飲食增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物,每日飲水不少于1.5升。兩周后復查超聲,出現(xiàn)發(fā)熱或大出血立即返院。保持會陰清潔,6周內禁止盆浴和性生活。