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胸口悶干咳是怎么回事

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馬曉斌 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胸口悶干咳可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管炎、肺炎、心功能不全等原因引起,可通過抗過敏治療、抑酸護胃、抗感染、強心利尿等方式治療。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)反射性干咳伴胸悶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過敏反應(yīng)。保持室內(nèi)清潔,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管和咽喉可能導(dǎo)致慢性干咳及胸骨后悶脹感,常伴有反酸、燒心等癥狀。可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌。睡前3小時避免進食,抬高床頭15-20厘米。

3、支氣管炎

病毒或細菌感染引起的支氣管炎癥可導(dǎo)致持續(xù)性干咳伴胸悶,可能發(fā)展為咳黃痰。聽診可聞及哮鳴音??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德吸入氣霧劑等藥物。注意保暖,多飲溫水保持呼吸道濕潤。

4、肺炎

肺部感染時炎性滲出物刺激可引發(fā)劇烈干咳、胸痛及呼吸困難,可能伴隨發(fā)熱。胸部CT可見肺實變影。需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。重癥患者需住院進行氧療支持。

5、心功能不全

左心衰竭導(dǎo)致肺淤血時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性干咳伴胸悶氣促,活動后加重??赡馨橛邢轮[。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能。限制每日鈉鹽攝入低于3克,監(jiān)測體重變化。

建議記錄咳嗽發(fā)作的時間規(guī)律和伴隨癥狀,避免吸煙及刺激性氣體吸入。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等情況,需及時進行胸部X線、肺功能、胃鏡等檢查明確病因。長期干咳患者應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免過度用嗓。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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