急性左心衰竭的癥狀主要有突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、大汗淋漓、煩躁不安等。急性左心衰竭是由于心臟泵血功能急劇下降，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血和體循環(huán)灌注不足的臨床綜合征。
1、突發(fā)呼吸困難
患者常突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、深度增加。這種呼吸困難在平臥時(shí)加重，坐起后可稍緩解。呼吸困難是由于肺淤血導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降和氣道阻力增加所致?；颊呖赡馨橛兄舷⒏谢?yàn)l死感，需立即采取半臥位并吸氧。
2、端坐呼吸
患者被迫采取端坐位或半臥位，雙腿下垂，這種體位可減少回心血量，降低肺靜脈壓力，從而減輕呼吸困難。端坐呼吸是急性左心衰竭的特征性表現(xiàn)，平臥時(shí)癥狀明顯加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，常在夜間睡眠中突然憋醒。
3、咳粉紅色泡沫痰
由于肺毛細(xì)血管壓力急劇升高，血漿滲入肺泡和細(xì)支氣管內(nèi)，與空氣混合形成粉紅色泡沫樣痰。這種痰液特點(diǎn)是量多、稀薄、呈粉紅色或血性，嚴(yán)重時(shí)可從口鼻涌出。聽診可聞及雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。
4、大汗淋漓
患者常出現(xiàn)全身大汗，皮膚濕冷，這與交感神經(jīng)興奮和心輸出量急劇下降有關(guān)。由于組織灌注不足，可能出現(xiàn)面色蒼白或發(fā)紺。血壓初期可升高，但隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)血壓下降，提示心源性休克。
5、煩躁不安
患者因嚴(yán)重缺氧和呼吸困難常表現(xiàn)為極度煩躁、恐懼感，甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊。這與腦組織缺氧和二氧化碳潴留有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙，提示病情危重需立即搶救。
急性左心衰竭屬于內(nèi)科急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。在等待急救時(shí)，應(yīng)讓患者采取端坐位，雙腿下垂，有條件者可給予高流量吸氧。日常生活中應(yīng)注意控制高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，限制鈉鹽攝入，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。出院后需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查心功能，監(jiān)測(cè)體重變化，如出現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診。