失眠通常建議就診神經(jīng)內科或精神心理科，可能與焦慮障礙、抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征、晝夜節(jié)律紊亂、藥物副作用等因素有關。
1、神經(jīng)內科
神經(jīng)內科主要排查器質性疾病導致的失眠，如腦卒中后睡眠障礙、帕金森病相關失眠等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)入睡困難、頻繁覺醒伴隨肢體麻木或頭痛癥狀。醫(yī)生可能開具多導睡眠監(jiān)測，并推薦使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等處方藥，同時建議調整臥室光線和噪音環(huán)境。
2、精神心理科
精神心理科針對焦慮抑郁等情緒障礙引發(fā)的失眠，常見癥狀為早醒伴心境低落或持續(xù)緊張。治療可能采用認知行為療法聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物。患者需配合進行放松訓練，家長或家屬應協(xié)助記錄睡眠日記以供醫(yī)生評估。
3、呼吸內科
當失眠伴隨夜間打鼾或呼吸暫停時需排查睡眠呼吸暫停綜合征，肥胖或頜面結構異常者易發(fā)。醫(yī)生可能建議持續(xù)氣道正壓通氣治療，使用乙酰唑胺片改善通氣功能，同時指導患者控制體重并避免仰臥位睡眠。
4、內分泌科
甲狀腺功能亢進、更年期激素變化等內分泌疾病常導致睡眠維持困難?；颊呖赡馨樾募?、潮熱等癥狀，需檢測甲狀腺激素水平。治療包括甲巰咪唑片等藥物調節(jié)激素，配合谷維素片營養(yǎng)神經(jīng)，日常需限制咖啡因攝入。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型，可能采用酸棗仁湯加減或朱砂安神丸調理。治療期間需配合耳穴壓豆、針灸等物理療法，忌食辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。
長期失眠患者應建立固定作息時間，睡前1小時避免使用電子設備，臥室溫度建議保持在20-24攝氏度。白天進行30分鐘有氧運動但避免睡前3小時劇烈活動。飲食上可適量食用小米粥、香蕉等含色氨酸食物，若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨日間功能損害，須及時復診調整治療方案。