甲溝炎可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、外傷刺激、嵌甲、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
1、日常護(hù)理
保持患處清潔干燥是基礎(chǔ)措施,每日用溫水浸泡患指10-15分鐘有助于緩解腫脹。修剪指甲時(shí)應(yīng)平剪避免圓弧形,穿寬松透氣的鞋襪減少壓迫。對(duì)于早期紅腫癥狀,可局部涂抹碘伏消毒,同時(shí)避免撕扯甲周倒刺。若存在嵌甲情況,可用消毒棉球輕輕墊入甲緣與皮膚間隙。
2、藥物治療
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。伴有明顯化膿時(shí)需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌性甲溝炎需應(yīng)用聯(lián)苯芐唑乳膏配合特比萘芬片。疼痛劇烈者可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但妊娠期患者禁用。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
3、物理治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎,可采用紫外線照射治療控制炎癥。激光治療能精準(zhǔn)作用于病變組織,促進(jìn)血液循環(huán)和藥物滲透。超短波理療通過(guò)熱效應(yīng)改善局部微循環(huán),適用于伴有明顯腫脹的病例。這些物理療法需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)人員操作,通常10-15次為一個(gè)療程。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重嵌甲伴反復(fù)感染需行甲緣部分切除術(shù),術(shù)中會(huì)切除1/5-1/4的甲板及甲床組織。全甲拔除術(shù)適用于全甲溝化膿或甲板嚴(yán)重變形者,術(shù)后需定期換藥預(yù)防復(fù)發(fā)。所有手術(shù)均需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,術(shù)后2周內(nèi)避免患處沾水,必要時(shí)需口服抗生素預(yù)防感染。
5、中醫(yī)調(diào)理
急性期可用金黃散外敷消腫止痛,慢性期選用復(fù)方黃柏液涂劑濕敷。內(nèi)服五味消毒飲加減方有助于清熱解毒,體質(zhì)虛弱者配合黃芪顆粒增強(qiáng)免疫力。針灸選取合谷、曲池等穴位疏通經(jīng)絡(luò),火針療法對(duì)頑固性甲溝炎有獨(dú)特療效。中藥治療需辨證施治,避免長(zhǎng)期使用苦寒藥物損傷脾胃。
甲溝炎患者應(yīng)選擇前端寬松的鞋子,避免高跟鞋或尖頭鞋壓迫趾甲。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制辛辣刺激食物攝入。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣,不可修剪過(guò)短。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,游泳等水上活動(dòng)后及時(shí)擦干腳部。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫流膿、發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)避免引發(fā)骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。