輸尿管軟鏡取腎結(jié)石術(shù)后注意事項主要有飲食管理、活動限制、疼痛與血尿觀察、引流管護理及藥物使用。

一、飲食管理

術(shù)后早期應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑禁食或進食流質(zhì)，通常4-6小時后若無惡心嘔吐等不適，可逐步過渡到清淡、易消化的半流質(zhì)食物?；謴?fù)飲食后，需保證每日飲水超過2000毫升，以增加尿量，沖刷尿路，有助于預(yù)防感染并促進小結(jié)石排出。飲食上應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟的攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，并控制鈉鹽攝入以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

二、活動限制

術(shù)后需臥床休息6-8小時，避免過早、劇烈活動，以防雙J管刺激輸尿管及腎臟導(dǎo)致出血、移位或脫落。24小時內(nèi)下床活動應(yīng)有家屬陪同，動作需緩慢，防止因體位改變引發(fā)頭暈而摔倒。術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動、劇烈運動或長時間彎腰，以減輕腰部不適。但可進行適度的平地散步，有助于胃腸功能恢復(fù)和預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

三、疼痛與血尿觀察

術(shù)后腎區(qū)或腰腹部輕度脹痛、拉扯感，以及排尿時尿色呈淡紅色，屬于放置雙J管后的常見現(xiàn)象，通常無需特殊處理。若疼痛持續(xù)加劇，通過改變體位、放松情緒無法緩解，或出現(xiàn)鮮紅色尿液、伴有血凝塊、排尿困難等情況，則需警惕活動性出血或尿道刺激加重，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生。記錄血尿的程度和持續(xù)時間，有助于醫(yī)生評估恢復(fù)情況。

四、引流管護理

留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)保持集尿袋位置低于膀胱水平，防止尿液反流引發(fā)感染。注意觀察尿管引流通暢度，避免折疊、壓迫。保持會陰部清潔，每日使用溫水清洗，降低尿道口感染風(fēng)險。拔除導(dǎo)尿管后，首次排尿可能有輕微燒灼感，屬正?，F(xiàn)象。對于體內(nèi)留置的雙J管，期間應(yīng)避免突然增加腹壓的動作，如用力咳嗽、排便等，以防導(dǎo)管移位。

五、藥物使用

術(shù)后需遵醫(yī)囑規(guī)律使用抗生素以預(yù)防尿路感染，如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等，須足量足療程服用，不可隨意停藥。對于術(shù)后疼痛，可遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥物，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊有助于緩解輸尿管痙攣，雙氯芬酸鈉緩釋片可鎮(zhèn)痛。藥物使用期間，需注意觀察有無藥物過敏或胃腸道不適等不良反應(yīng)，并及時與醫(yī)生溝通。

輸尿管軟鏡取石術(shù)后，患者應(yīng)建立良好的生活習(xí)慣以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。出院后需繼續(xù)保持每日充足飲水，均衡飲食，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制草酸攝入，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。建議適度增加體育活動，避免久坐。遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石有無復(fù)發(fā)及雙J管位置，通常在術(shù)后1-3個月根據(jù)醫(yī)生安排返院拔除雙J管。若在休養(yǎng)期間出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、劇烈腰痛、無尿或嚴(yán)重血尿等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。