慢性胃炎可能導(dǎo)致腹瀉，但并非典型癥狀。腹瀉的發(fā)生通常與慢性胃炎伴隨的胃腸功能紊亂、膽汁反流、幽門螺桿菌感染、腸易漏綜合征或藥物副作用等因素有關(guān)。
慢性胃炎患者胃黏膜長(zhǎng)期存在炎癥，可能影響胃酸分泌和胃排空功能，導(dǎo)致消化吸收能力下降。未充分消化的食物進(jìn)入腸道后可能改變腸道菌群平衡，刺激腸蠕動(dòng)加快，進(jìn)而引發(fā)腹瀉。部分患者同時(shí)存在膽汁反流性胃炎，膽汁酸鹽反流至胃部后隨食糜進(jìn)入腸道，過量膽汁酸鹽會(huì)刺激結(jié)腸分泌水分和電解質(zhì)，形成分泌性腹瀉。
幽門螺桿菌感染作為慢性胃炎的主要病因，其產(chǎn)生的毒素可能影響腸道黏膜屏障功能。某些菌株產(chǎn)生的細(xì)胞空泡毒素可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制影響腸道運(yùn)動(dòng)功能，導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。長(zhǎng)期慢性胃炎患者可能并發(fā)腸易漏綜合征，腸道通透性增加使得大分子物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)，觸發(fā)免疫反應(yīng)而出現(xiàn)腹瀉。治療胃炎使用的質(zhì)子泵抑制劑或抗生素可能改變胃腸道菌群，部分患者會(huì)出現(xiàn)藥物相關(guān)性腹瀉。
慢性胃炎患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，避免辛辣刺激和油膩食物。建議完善糞便常規(guī)、腸道菌群檢測(cè)或食物不耐受篩查，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除合并的腸道疾病。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能，但需針對(duì)胃炎原發(fā)病進(jìn)行系統(tǒng)治療。