藥流是指通過藥物終止早期妊娠的方法,適用于妊娠49天內的宮內妊娠,主要使用米非司酮片配合米索前列醇片。藥流過程分為服藥、胚胎排出、復查三個階段,具有無需手術、恢復較快的特點,但可能存在流產(chǎn)不全、大出血等風險。
藥流前需通過超聲檢查確認妊娠周數(shù)及位置,排除宮外孕。服用米非司酮片后,孕酮受體被阻斷導致蛻膜壞死,48小時后服用米索前列醇片促進子宮收縮排出胚胎。80%以上妊娠組織可在服藥后6小時內排出,部分女性會出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀,出血時間通常持續(xù)1-3周。用藥期間需密切觀察出血量,若超過月經(jīng)量2倍或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
藥流后2周需復查超聲確認宮腔無殘留,若存在殘留組織可能需清宮手術。藥物流產(chǎn)成功率約90%,但多次藥流可能增加宮腔粘連、繼發(fā)不孕風險。術后1個月內禁止性生活及盆浴,避免劇烈運動,注意會陰清潔。飲食需補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,適量攝入動物肝臟幫助造血,避免生冷辛辣食物刺激胃腸。