斜視可能遺傳，也可能由后天因素引起。斜視的發(fā)生主要與遺傳因素、屈光不正、神經肌肉發(fā)育異常、外傷或疾病等因素有關。
1、遺傳因素
部分斜視患者存在家族遺傳傾向，父母或近親屬有斜視病史時，子女患病概率可能增高。這類斜視通常在嬰幼兒期即可顯現(xiàn)，可能與控制眼球運動的神經肌肉系統(tǒng)發(fā)育異常有關。對于遺傳性斜視，建議家長在兒童3歲前進行眼科篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過配戴矯正眼鏡或遮蓋療法干預。
2、屈光不正
未矯正的遠視、散光等屈光問題可能導致調節(jié)性內斜視。兒童眼球處于發(fā)育階段，長期過度調節(jié)易引發(fā)眼位偏斜。這種情況需通過散瞳驗光明確屈光度數(shù)，及時配戴合適度數(shù)的眼鏡矯正，多數(shù)患者視力與眼位可得到改善。
3、神經肌肉異常
支配眼外肌的顱神經麻痹或肌肉本身病變會導致麻痹性斜視。常見于糖尿病、高血壓等全身性疾病患者，表現(xiàn)為突發(fā)性復視和眼球運動受限。需針對原發(fā)病治療，嚴重者可考慮注射肉毒素或手術矯正眼位。
4、外傷或炎癥
眼眶外傷、腦部損傷或眼部手術可能破壞眼外肌平衡，引發(fā)外傷性斜視。眼部炎癥如甲狀腺相關眼病也會導致肌肉纖維化。這類情況需要先處理原發(fā)損傷或炎癥，穩(wěn)定后再評估是否需手術干預。
5、發(fā)育性疾病
腦癱、唐氏綜合征等先天性疾病常伴隨斜視，與中樞神經系統(tǒng)發(fā)育異常有關。此類患者需多學科協(xié)作管理，在治療原發(fā)病基礎上，通過視覺訓練或手術改善外觀和視功能。
建議有斜視家族史者定期進行眼科檢查，兒童應在3歲前完成首次視力篩查。日常生活中注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼，保證充足光照。發(fā)現(xiàn)眼位異?；蛞曃镏赜皶r，應及時到眼科進行同視機、三棱鏡等專業(yè)檢查，根據(jù)斜視類型選擇光學矯正、藥物治療或手術方案。術后仍需長期隨訪，防止復發(fā)。