肺結(jié)核患者需注意隔離防護(hù)、規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查及癥狀監(jiān)測(cè)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播，需采取綜合措施控制病情并防止傳播。
1、隔離防護(hù)
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需佩戴口罩并單獨(dú)居住，避免近距離交談或共用餐具。痰液需用含氯消毒劑處理，居室保持通風(fēng)每日2-3次，每次30分鐘以上。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
2、規(guī)范用藥
必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。不可自行減量或停藥，否則易導(dǎo)致耐藥性結(jié)核。用藥期間需定期檢測(cè)肝功能，避免與酒精同服。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，搭配富含維生素A的西藍(lán)花和胡蘿卜。可少量多餐緩解藥物胃腸反應(yīng)，忌食辛辣刺激食物。體重下降明顯者可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
4、定期復(fù)查
治療初期每2周復(fù)查痰涂片，后期每月復(fù)查胸部X線。耐藥高風(fēng)險(xiǎn)患者需進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。出現(xiàn)視力模糊、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)時(shí)需立即就診調(diào)整方案。
5、癥狀監(jiān)測(cè)
每日記錄體溫和痰液性狀，若持續(xù)兩周以上低熱或痰中帶血需警惕病情進(jìn)展。合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖控制，妊娠期患者需使用乙胺丁醇替代鏈霉素。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，適當(dāng)進(jìn)行呼吸操鍛煉。飲食需增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入以預(yù)防藥物性骨質(zhì)疏松?？祻?fù)期可逐步恢復(fù)輕度工作，但需避免重體力勞動(dòng)和粉塵環(huán)境。所有密切接觸者應(yīng)完成預(yù)防性篩查，出現(xiàn)咳嗽咳痰超過兩周應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌檢查。治療期間避免接種活疫苗，完成療程后需隨訪2年確認(rèn)無復(fù)發(fā)。