人流后第一次例假量多通常是正常現(xiàn)象,可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)、激素水平波動(dòng)有關(guān)。若伴隨嚴(yán)重腹痛或出血時(shí)間超過(guò)10天,需警惕宮腔粘連或感染等病理因素。
人流手術(shù)會(huì)人為中斷妊娠,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素和孕激素水平驟降,子宮內(nèi)膜發(fā)生脫落。術(shù)后首次月經(jīng)來(lái)潮時(shí),由于子宮內(nèi)膜修復(fù)過(guò)程中血管再生較活躍,可能出現(xiàn)經(jīng)血量比平時(shí)多30%-50%的情況,部分女性會(huì)觀察到少量血塊。這種生理性出血通常持續(xù)3-7天,使用衛(wèi)生巾的更換頻率可能較平時(shí)增加1-2次,但每片衛(wèi)生巾浸透面積不超過(guò)三分之二。
當(dāng)出血量達(dá)到或超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量的2倍,持續(xù)淋滴出血超過(guò)10天,或出現(xiàn)大量鮮紅色血塊時(shí),可能存在宮腔殘留組織或子宮收縮不良。宮腔粘連患者除經(jīng)量增多外,常伴有周期性下腹墜痛;子宮內(nèi)膜炎則多伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀。此類(lèi)病理性出血需通過(guò)超聲檢查明確診斷,必要時(shí)需進(jìn)行宮腔鏡探查或抗感染治療。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴和游泳。飲食上可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,預(yù)防貧血。建議使用夜用衛(wèi)生巾并2-3小時(shí)更換一次,記錄出血天數(shù)及衛(wèi)生巾使用數(shù)量,復(fù)查時(shí)提供給醫(yī)生參考。如出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,或出血量突然增多需每小時(shí)更換衛(wèi)生巾,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否存在妊娠物殘留等并發(fā)癥。