額頭骨頭凸起可通過觀察隨訪、熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式處理。額頭骨頭凸起可能與外傷血腫、骨質(zhì)增生、骨瘤、皮脂腺囊腫、額竇炎等原因有關(guān)。
1、觀察隨訪
若凸起為近期外傷后出現(xiàn)的柔軟包塊,可能為皮下血腫。傷后24小時內(nèi)冷敷減少出血,48小時后熱敷促進吸收。血腫通常1-2周可自行消退,期間避免按壓碰撞。嬰幼兒因顱骨發(fā)育未完全,可能出現(xiàn)生理性骨縫隆起,隨年齡增長逐漸消失。
2、熱敷按摩
慢性勞損導(dǎo)致的骨質(zhì)增生初期,可用40℃左右熱毛巾每日熱敷2次,配合輕柔按摩改善局部血液循環(huán)。適用于長期低頭工作引發(fā)的額骨邊緣骨贅,需持續(xù)1個月以上。熱敷后涂抹扶他林乳膏等非甾體抗炎藥可增強效果。
3、藥物治療
細菌性額竇炎引起的額部腫脹需服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。骨軟骨瘤可嘗試注射醋酸曲安奈德注射液抑制生長。皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時,需外用莫匹羅星軟膏聯(lián)合口服克拉霉素片控制炎癥。
4、穿刺抽吸
大型血腫或囊腫可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液,血腫抽吸后加壓包扎,囊腫需注入無水乙醇防止復(fù)發(fā)。額部脂肪瘤若影響外觀,可通過細針抽吸去除脂肪組織。操作需嚴格消毒,術(shù)后保持創(chuàng)面干燥3天。
5、手術(shù)切除
持續(xù)增大的骨瘤、反復(fù)感染的囊腫需手術(shù)完整切除。骨性突起采用磨骨術(shù)平整輪廓,術(shù)中注意保護眶上神經(jīng)。惡性腫瘤需擴大切除并送病理檢查。術(shù)后7天拆線,3個月內(nèi)避免劇烈運動碰撞術(shù)區(qū)。
日常應(yīng)避免額頭部位外傷,長期伏案工作者每小時活動頸部。出現(xiàn)進行性增大的硬質(zhì)包塊、伴隨頭痛嘔吐、視力變化等情況需及時就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查CT觀察骨質(zhì)修復(fù)情況,保持均衡飲食補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),適度曬太陽促進維生素D合成。