灰指甲通常由真菌感染、外傷、免疫低下、潮濕環(huán)境和遺傳因素等原因引起?；抑讣卓赏ㄟ^(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲和生活護(hù)理等方式治療。
1、真菌感染
真菌感染是灰指甲最常見(jiàn)的原因，主要由皮膚癬菌侵入甲板導(dǎo)致。甲板可能出現(xiàn)增厚、變色、分層或碎裂等癥狀。治療需使用抗真菌藥物，如鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。真菌喜歡潮濕環(huán)境，保持足部干燥有助于預(yù)防感染。
2、外傷
指甲受到擠壓、碰撞等外傷后，甲床受損可能為真菌創(chuàng)造入侵機(jī)會(huì)。外傷后甲板可能出現(xiàn)白斑、凹陷或變形，逐漸發(fā)展為灰指甲。輕微外傷可通過(guò)碘伏消毒預(yù)防感染，嚴(yán)重外傷需就醫(yī)處理。日常需避免指甲機(jī)械損傷，修剪時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度。
3、免疫低下
糖尿病、艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群更易發(fā)生灰指甲。免疫低下時(shí)，機(jī)體對(duì)真菌的防御能力減弱，甲板可能出現(xiàn)渾濁、增厚或脫落。治療需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，配合使用伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等口服抗真菌藥。定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免藥物不良反應(yīng)。
4、潮濕環(huán)境
長(zhǎng)期穿不透氣的鞋襪、手足多汗可能增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。潮濕環(huán)境利于真菌繁殖，甲板可能逐漸變黃、變脆。建議選擇吸濕排汗的棉襪和透氣鞋履，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換鞋襪?？墒褂孟跛徇淇颠蛏⒌瓤拐婢蹌┍３志植扛稍?。
5、遺傳因素
部分人群存在先天性甲板結(jié)構(gòu)異?；蛎庖吖δ苋毕?，更易發(fā)生灰指甲。這類(lèi)患者可能在年輕時(shí)即出現(xiàn)甲板增厚、分層等癥狀。治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，可交替使用鹽酸特比萘芬噴霧劑和盧立康唑乳膏。家族中有灰指甲病史者應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施。
預(yù)防灰指甲需保持手足清潔干燥，避免與他人共用指甲剪等物品。選擇寬松透氣的鞋襪，定期消毒鞋柜。公共場(chǎng)所盡量不赤足行走，游泳后及時(shí)沖洗擦干。出現(xiàn)指甲異常應(yīng)盡早就診，避免真菌擴(kuò)散至其他指甲或皮膚。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可隨意中斷療程。