口水嗆到自己可能由吞咽功能異常、進食過快、咽喉炎癥、神經(jīng)肌肉疾病、胃食管反流等因素引起，可通過調整進食習慣、藥物治療、康復訓練等方式緩解。
1、吞咽功能異常
隨著年齡增長或神經(jīng)系統(tǒng)病變，咽喉肌肉協(xié)調性下降可能導致誤吸。表現(xiàn)為進食流質時頻繁嗆咳，可能伴隨言語含糊?？赏ㄟ^吞咽造影檢查確診，康復科醫(yī)生會指導進行舌根抬升訓練、聲門上吞咽法等針對性練習。若由腦卒中引起，需配合使用胞磷膽堿鈉片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
2、進食過快
咀嚼不充分或大口吞咽會使唾液與空氣混合進入氣道。常見于兒童搶食或成人忙碌時，可能伴隨打嗝現(xiàn)象。建議每口食物咀嚼20-30次，避免邊說話邊進食。使用防嗆吸管杯飲用液體，保持坐直姿勢進食有助于減少發(fā)生。
3、咽喉炎癥
扁桃體肥大或咽喉炎腫脹會阻礙吞咽通道。多伴有咽痛、異物感，急性期可見黏膜充血。細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液，過敏性水腫需配合氯雷他定片。霧化吸入布地奈德混懸液能快速緩解局部腫脹。
4、神經(jīng)肌肉疾病
重癥肌無力或帕金森病等會導致喉部肌肉無力。特征為晨輕暮重的飲水嗆咳，可能伴隨眼瞼下垂。需神經(jīng)內科評估，溴吡斯的明片可改善肌力，多巴絲肼片控制震顫。嚴重者需鼻飼飲食避免吸入性肺炎。
5、胃食管反流
胃酸刺激咽喉會引發(fā)保護性嗆咳反應。常見夜間平臥時發(fā)作，伴有反酸燒心。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15度。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸，莫沙必利片促進胃排空。反復發(fā)作需消化內鏡檢查排除食管病變。
日常應保持細嚼慢咽的進食習慣，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)嗆咳伴發(fā)熱、體重下降需及時就診，通過喉鏡、胸部CT等排查器質性疾病。老年人可進行洼田飲水試驗篩查吞咽功能，必要時由營養(yǎng)師制定糊狀膳食方案。吞咽康復訓練需長期堅持，配合吹氣球、鼓腮等動作增強咽喉肌群力量。